Le sevrage tabagique

  1-    Généralités 

 Il est heureux de constater que, pour les 25 millions de fumeurs français, le besoin de sevrage se fait sentir chez la majorité d’entre eux : on sait qu’en l’année 2000, les 2/3 des fumeurs souhaitent arrêter ou diminuer leur consommation tabagique, et 1/3 ont même essayé d’arrêter dans l’année . En 25 ans, le nombre d’hommes fumeurs est passé de 60 à 40%, alors que le nombre de femmes qui fument a progressé de 25 a 35 % . Les jeunes commencent toujours à fumer tôt, à 14,5 ans en moyenne,  mais ils fument dans l’ensemble moins en quantité, qu’auparavant . Le gouvernement se met maintenant ouvertement de la partie, principalement depuis la loi Evin, car le tabagisme a un coût considérable, évalué à 200 milliards de francs par an ; Contrairement à ce qui se dit parfois, il rapporte bien moins à l’état qu’il ne lui en coûte : il rapporte 45 milliards de taxes et 55 milliards de retraites non versées du fait des décès, ce qui fait une perte de 90 milliards par an ! Pourtant, le sevrage est une affaire difficile : Les tentatives de sevrage ne donnent que 10% de réussites à 6 mois quand on essaye seul et sans aide ; Ce taux de réussite passe à 25% si on se fait aider (acupuncture, timbre à la nicotine, suivi médical) et à 35% en cas de suivi psychologique comportemental adapté .  La réussite du sevrage passe par plusieurs étapes, que nous allons détailler tout au long de cet article :

-         Prise de conscience du problème et des méfaits du tabac
-         Mise en place d’une bonne motivation
-         Acquisition d’une solide confiance dans la réussite
-         Mise en place de la stratégie du sevrage, sur les plans comportemental et cognitif
-         On commence !
-         Gestion de difficultés du sevrage
-         Prévention de la rechute 

2-    Prendre conscience des conséquences néfastes de l’addiction 

a-     Les méfaits du tabac 
Tout le monde sait que fumer n’est pas très bon pour la santé, mais le fait de parcourir une liste (quasi) exhaustive n’en reste pas moins impressionnant : le tabac provoque donc :

-         Une augmentation des cancers : ORL, poumons, oesophage, estomac, pancréas, vessie et prostate
-         Une augmentation de tous les risques artériels : artérite, infarctus, atteintes rénale, oculaire et cérébrale (démence) artériopathiques . L’atteinte peut aussi être sexuelle, comme cela est noté sur la notice des paquets au Canada : risque d’impuissance »
-         Un risque augmenté de phlébite et d’embolie pulmonaire, surtout chez les utilisatrices de pilule contraceptive .
-         Une altération du fonctionnement broncho-pulmonaire, avec développement à la longue d’une bronchite chronique, d’un asthme et d’emphysème pulmonaire
-         Avec ces trois causes majeures de mortalité, on estime que le tabac est responsable chaque année de 60.000 décès prématurés ; C’est comme si tous les ans deux villes comme Melun et Fontainebleau étaient rayées entièrement de la carte ! 
-         Le tabac entraîne aussi des difficultés à guérir des affections orl et pulmonaires saisonnières simples : les rhumes se transforment en sinusite, les bronchites se transforment en asthme, voire en pneumonies, les grippes prennent des proportions anormales .
-         On note une augmentation du risque de cataracte, qui est multiplié par deux .
-         Lors de la grossesse, les risques d’avortement, d’accouchement prématuré et de faible poids de naissance sont augmentés ;
-         On peut aussi constater une diminution du QI ultérieur de l’enfant à naître, quand on mesure ce QI à 7 et 11 ans .
-         Un père qui fume avant la grossesse altère son sperme, et cela augmente le risque pour son enfant à venir d’avoir un cancer
-         Le tabagisme passif fait aussi courir des risques à toutes les personnes exposées, surtout les petits enfants, dont la fréquence des rhinos, des bronchites et des bronchiolite est multipliée .
-         Par ailleurs, le tabagisme parental est le principal facteur de risque concernant la mort subite du nourrisson : le risque de décès est totalement proportionnel à la quantité de tabac fumé à la maison .
-         Au niveau psychologique, fumer semble bien calmer les anxieux et stimuler les fatigués ; Cependant, le risque de voir apparaître des troubles anxieux graves est considérablement augmenté chez les fumeurs : c’est comme si la tabagisme évitait de prendre conscience des troubles, et donc d’y faire face avant qu’ils ne prennent des proportions anormales .
-         D’un point de vue sportif, le tabagisme diminue bien sûr les capacités d’effort
-         Et enfin, d’un point de vue esthétique, il favorise les rides, le teint gris de la peau, le vieillissement cutané, la perte des cheveux ainsi que l’apparition des cheveux blancs .En fait, le tabac est un des plus grands oxydants qui existe : en gros, il nous fait rouiller ! Fumer une seule cigarette fait chuter de moitié en ½ heure, le taux de vitamine C sanguin ; Or, cette vitamine C est un des plus grands anti-oxydant que nous possédions …  

Docteur Gilles Pentecote
Formateur ARTEC dans le cycle Relaxation